Если в этом опроснике Вы хотя бы два раза выбрали ответы, выделенные жирным курсивом, Вам необходимо записаться на прием к кардиологу для уточнения причины болей в груди или ухудшения течения Вашего заболевания и назначения соответствующего лечения.

1.Бывает ли у Вас боль или неприятное ощущение в грудной клетке?

· Нет.

· Да.

2. Возникает ли эта боль, когда Вы идете в гору, поднимаетесь по лестнице или спешите?

· Нет.

· Да.

· Никогда не хожу быстро и не поднимаюсь в гору.

3.Возникает ли эта боль при ходьбе обычным шагом по ровному месту?

· Нет.

· Да.

4.Что Вы делаете, если боль (неприятное ощущение) возникает во время ходьбы?

· Останавливаюсь или иду медленнее.

· Продолжаю идти, не снижая темпа.

· Принимаю нитроглицерин или другие препараты.

5.Если Вы останавливаетесь или принимаете нитроглицерин, что происходит с болью?

· Боль исчезает или уменьшается.

· Боль не исчезает.

6.Как быстро проходит боль?

· Через 10-15 минут или быстрее.

· Более чем через 10 минут.

7. Можете ли Вы сказать, где её ощущаете?

· Грудина (верхняя или средняя треть).

· Грудина (нижняя треть).

· Левая сторона грудной клетки спереди.

· Левая рука.

· Другие области.

8. Вы обращались по поводу этих болей к врачу?

· Нет.

· Да.

9. Когда впервые появились эти боли?

 · Менее 4 недель назад.

· Более 1 месяца назад.

10. Как часто они возникают в течение последнего месяца?

· Менее 2 раз в неделю.

· Почти каждый день.

11. Изменился ли их характер в течение последнего месяца?

· Нет.

 · Да.