Категории риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST
Очень высокий риск
|
- Нестабильность гемодинамики или кардиогенный шок
|
- Продолжающаяся или повторяющаяся боль в грудной клетке, рефрактерная к медикаментозному лечению
|
- Угрожающие жизни аритмии или остановка кровообращения
|
- Механические осложнения острого ИМ (разрыв свободной стенки ЛЖ, разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв папиллярных мышц или хорд створок митрального клапана)
|
- Острая сердечная недостаточность
|
- Повторяющиеся динамические смещения сегмента ST или изменения зубца T, особенно с преходящим подъемом сегмента ST
|
Высокий риск
|
- Подъем или снижение концентрации сердечного тропонина в крови, соответствующие критериям ИМ
|
- Динамические смещения сегмента ST или изменения зубца T (с симптомами или бессимптомные)
|
- Сумма баллов по шкале GRACE > 140 баллов
|
Умеренный (промежуточный) риск
|
|
- Почечная недостаточность (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2)
|
- ФВ ЛЖ < 40% или застойная сердечная недостаточность
|
- Ранняя постинфарктная стенокардия
|
|
|
- Сумма баллов по шкале GRACE от 109 до 140 баллов
|
Низкий риск
|
- Отсутствие указанных выше критериев
|