Требования по безопасности труда при выполнении услуги

До проведения процедуры и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их кожным антисептическим раствором. Использование непрокалываемого контейнера для использованных игл

Процедура выполняется в перчатках

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Кушетка – 1шт.

Стул – 1 шт.

Манипуляционный столик – 1шт.

Лоток почкообразный стерильный – 1шт.

Лоток нестерильный – 1шт.

Жгут венозный – 1шт.

Пинцет анатомический стерильный – 1шт.

Пинцет анатомический нестерильный – 1шт.

Ножницы – 1шт.

Шприц инъекционный однократного применения 10,0-20,0мл – 1шт.

Система для внутривенного капельного вливания однократного применения – 1шт.

Игла инъекционная/внутривенный катетер/игла-«бабочка» - 1шт.

Стилет для ПВК.

Контейнер для дезинфекции использованного материала – 3шт. Непрокалываемый контейнер для транспортировки

использованных шприцев, непромокаемый пакет (в условиях «скорой медицинской помощи») – 1 шт.

Стойка-штатив для системы внутривенного капельного вливания – 1шт.

Перчатки нестерильные – 1 пара

Лекарственные средства

Антисептик для обработки рук.

Лекарственные препараты по назначению (в ампулах, флаконах).

0,9% раствор натрия хлорида 10мл (ампула)

Прочий расходуемый

материал

Жидкое мыло с дозатором – 1шт.

Диспенсер с одноразовым полотенцем

Подушка клеенчатая – 1шт.

Салфетка – 1 шт.

Маска – 1шт.

Салфетки марлевые стерильные – 2 шт.

Салфетки марлевые (ватные шарики) – 4-5 шт.

Дезинфицирующие            средства (согласно инструкции по применению от производителя.

Бинт – 2-3 полоски или самоклеющаяся полунепроницаемая повязка для фиксации иглы/катетера в вене

1. Подготовка к процедуре:
   1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача.
   2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
   3. Подготовить шприц.
   4. Набрать лекарственный препарат в шприц.
   5. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение: сидя или лежа. Выбор положения зависит от состояния пациента и от вводимого препарата (если у пациента приступ бронхиальной астмы, то удобное для него положение – «сидя», гипотензивные препараты следует вводить в положении «лежа», т.к. при резком снижении давления может возникнуть головокружение или потеря сознания).
   6. Выбрать и осмотреть/пропальпировать область предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик.
   7. Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
   8. Надеть перчатки.

 Выполнение процедуры:

1. 9. Обработать место венепункции салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
   10. Если  рука  пациента  сильно  загрязнена, использовать  шариков  с антисептиком столько, сколько необходимо.
   11. Взять шприц, фиксируя канюлю иглы указательным пальцем. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
   12. Натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держать иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену ощущается «попадание в пустоту».

2. 6. Убедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.
   7. Развязать/ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак.
   8. Вновь потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь.
   9.  Нажать на поршень, не меняя положение шприца и медленно (в соответствии с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце несколько
3. Окончание процедуры:
   1. Прижать к месту инъекции салфетку/ватный шарик с кожным антисептиком. Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку/ватный шарик у места инъекции 5-7 минут, прижимая большим пальцем второй руки.
   2. Убедится, что наружного кровотечения в области венепункции нет. При необходимости наложить давящую повязку.
   3. Утилизировать шприц и использованный материал.

1. 3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
   4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
   5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

1. Подготовка к процедуре:
   1. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового, уточнить дальнейшие действия у врача. Если пациент(ка) в сознании и он(а) старше 15 лет; в других случаях – у законных представителей. В случае их отсутствия процедура выполняется без получения информированного согласия.
   2. Предложить пациенту опорожнить мочевой пузырь, учитывая длительность выполнения.
   3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
   4. Заполнить устройство для вливаний инфузионных растворов однократного применения и поместить его на штативе для инфузионных вливаний.
   5. Доставить в палату манипуляционный столик с размещенным на нем необходимым оснащением.
   6. Предложить/помочь занять пациенту удобное положение, зависит от его состояния.
   7. Обследовать/пропальпировать место предполагаемой венепункции во избежание возможных осложнений. При выполнении венепункции в область локтевой ямки – предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушку или валик.
   8. Наложить венозный жгут (на рубашку или пеленку) в средней трети плеча так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался, и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
   9. Надеть перчатки.
2. Выполнение процедуры:

2.1. Обработать место  венепункции  салфеткой/ватным  шариком  с  кожным антисептиком в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

Если рука пациента сильно загрязнена, использовать шариков с антисептиком столько, сколько необходимо.

1. 2. Фиксировать вену пальцем, натянув кожу под местом венепункции.
   3. Пунктировать вену иглой с подсоединенной к ней системой; при появлении в канюле иглы крови – попросить пациента разжать кулак, одновременно развязать/расслабить жгут. 2.4. Открыть винтовой зажим, отрегулировать скорость капель (согласно назначению врача).

2.5.Закрепить иглу и систему лейкопластырем, прикрыть иглу стерильной салфеткой.

Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет.

2.7. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

2.8. Наблюдать за состоянием пациента, его самочувствием на протяжении всей процедуры (в условиях оказания помощи в процессе транспортировки, продолжительность наблюдения определяется продолжительностью транспортировки).

3. Окончание процедуры:
   1. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
   2. Надеть перчатки (нестерильные).
   3. Закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижать место венепункции на 5-7 минут салфеткой/ватным шариком с кожным антисептиком, прижимая большим пальцем второй руки.
   4. Убедится, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
   5. Утилизировать систему и использованный материал.
   6. Снять перчатки.
   7. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

3.8.Сделать запись о результатах выполнения в медицинскую документацию